晚期食道癌可能引發(fā)食管梗阻、食管穿孔、惡病質(zhì)、肺部感染和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常與腫瘤進(jìn)展、局部浸潤(rùn)及全身消耗有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)以改善生存質(zhì)量。

食管梗阻是晚期食道癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于腫瘤增大阻塞管腔導(dǎo)致吞咽困難加重，患者可能出現(xiàn)完全無(wú)法進(jìn)食流質(zhì)的情況。此時(shí)可通過(guò)食管支架置入或胃造瘺術(shù)緩解癥狀，同時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。食管穿孔多因腫瘤侵蝕管壁全層引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、發(fā)熱，需緊急手術(shù)修補(bǔ)或引流，否則可能繼發(fā)縱隔感染危及生命。惡病質(zhì)由長(zhǎng)期進(jìn)食障礙和腫瘤消耗導(dǎo)致，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥，需腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合食欲刺激劑改善代謝狀態(tài)。

肺部感染常因食管氣管瘺或誤吸引起，患者出現(xiàn)咳嗽、膿痰及呼吸困難，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝臟、肺部和骨骼，轉(zhuǎn)移灶可引起相應(yīng)器官功能衰竭或病理性骨折，需采用姑息性放療或靶向治療控制進(jìn)展。部分患者還會(huì)出現(xiàn)上消化道大出血，與腫瘤侵犯大血管有關(guān)，需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

晚期食道癌患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常護(hù)理需保持半臥位減少反流，進(jìn)食稠厚流食避免嗆咳，家屬需協(xié)助記錄每日出入量及體重變化。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。