面肌痙攣可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸治療、推拿按摩、穴位敷貼、拔罐療法等方式治療。面肌痙攣可能與風(fēng)寒侵襲、氣血不足、肝陽(yáng)上亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、肝腎陰虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐、眼瞼跳動(dòng)、口角歪斜等癥狀。
面肌痙攣患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減、芍藥甘草湯等方劑。天麻鉤藤顆粒有助于平肝熄風(fēng),適用于肝陽(yáng)上亢引起的面部抽搐。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減可緩解風(fēng)痰阻絡(luò)導(dǎo)致的肌肉痙攣,常配伍僵蠶、全蝎等息風(fēng)通絡(luò)藥物。芍藥甘草湯具有柔肝緩急功效,對(duì)氣血不足型面肌痙攣有一定改善作用。中藥治療需根據(jù)證型辨證施治,療程通常較長(zhǎng)。
針灸常選取翳風(fēng)穴、頰車(chē)穴、地倉(cāng)穴等面部穴位,配合遠(yuǎn)端取穴如合谷穴、太沖穴。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,可調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。對(duì)于風(fēng)寒型面肌痙攣,可配合艾灸風(fēng)池穴祛風(fēng)散寒。頑固性病例可采用電針療法,通過(guò)低頻脈沖電流抑制異常神經(jīng)放電。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,10-15次為一個(gè)療程。
采用一指禪推法沿足陽(yáng)明胃經(jīng)循行部位操作,重點(diǎn)點(diǎn)按四白穴、下關(guān)穴等。使用揉法、抹法等輕柔手法放松面部肌肉,配合頸部風(fēng)池穴、肩井穴按摩疏通經(jīng)絡(luò)。推拿可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣狀態(tài)。自我按摩時(shí)可先用熱毛巾敷臉,再用指腹輕揉抽搐部位,每日2-3次,每次5-10分鐘。
將白附子、天南星等中藥研末調(diào)糊,敷貼于患側(cè)太陽(yáng)穴、頰車(chē)穴等部位。吳茱萸醋調(diào)敷涌泉穴可引火下行,適用于肝陽(yáng)上亢型患者。夏季三伏天進(jìn)行穴位貼敷治療,利用藥物滲透和節(jié)氣效應(yīng)增強(qiáng)療效。敷貼時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí),皮膚敏感者需觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。此法常與其他中醫(yī)療法配合使用。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通全身陽(yáng)氣,重點(diǎn)在肝俞穴、腎俞穴留罐5-10分鐘。面部采用閃罐法刺激抽搐局部,改善氣血運(yùn)行。刺絡(luò)拔罐適用于血瘀型患者,取耳后靜脈點(diǎn)刺出血后拔罐。拔罐后需避風(fēng)寒,6小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。體質(zhì)虛弱者應(yīng)控制拔罐時(shí)間和力度,避免過(guò)度刺激。
面肌痙攣患者日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出注意保暖。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,適量食用山藥、枸杞等健脾益腎食材。情緒緊張可能加重癥狀,可通過(guò)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)聽(tīng)力下降等并發(fā)癥,需及時(shí)考慮顯微血管減壓術(shù)等西醫(yī)治療手段。