治療濕疹的非激素藥物主要有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、鹽酸多塞平乳膏等。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,非激素藥物適用于對(duì)激素治療不耐受或需長(zhǎng)期維持治療的患者。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕皮膚炎癥反應(yīng)。適用于中重度特應(yīng)性皮炎及面部、眼周等敏感部位濕疹,常見不良反應(yīng)為局部灼熱感,用藥期間需避光并避免接觸紫外線。該藥物不會(huì)引起皮膚萎縮等激素類副作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
吡美莫司乳膏與他克莫司作用機(jī)制相似,但更適合輕中度濕疹的長(zhǎng)期維持治療。其滲透性較強(qiáng)且刺激性較低,可用于兒童及成人皮膚薄嫩部位,常見不良反應(yīng)為短暫性瘙癢或紅斑。需注意避免與免疫抑制劑聯(lián)用,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)皮膚狀態(tài)。
氧化鋅軟膏通過(guò)物理屏障作用保護(hù)受損皮膚,兼具收斂、抗菌和促進(jìn)愈合功效。適用于急性滲出期濕疹或尿布區(qū)皮炎,安全性高且無(wú)系統(tǒng)性吸收風(fēng)險(xiǎn)??膳c其他藥物交替使用,但油性基質(zhì)可能影響汗液蒸發(fā),不建議大面積長(zhǎng)期連續(xù)涂抹。
爐甘石洗劑含爐甘石和氧化鋅成分,具有冷卻止癢和干燥滲液的作用。適用于瘙癢明顯的亞急性濕疹,使用前需搖勻并避開糜爛創(chuàng)面。該制劑不含酒精和激素,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,建議配合保濕劑使用。
鹽酸多塞平乳膏為抗組胺類外用藥,通過(guò)阻斷H1受體緩解濕疹瘙癢癥狀。適用于神經(jīng)性皮炎合并濕疹的情況,可能引起嗜睡等系統(tǒng)性副作用,兒童及老年人需謹(jǐn)慎使用。該藥物不宜與單胺氧化酶抑制劑同用,使用面積不宜超過(guò)體表10%。
濕疹患者日常需避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜。穿著純棉透氣衣物,減少汗液及摩擦刺激。記錄并回避可能誘發(fā)濕疹的食物或接觸物,如鎳合金飾品、羊毛織物等。若出現(xiàn)皮膚感染跡象或藥物療效不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于控制濕疹復(fù)發(fā)。