哺乳期濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物。濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的外用藥,避免自行用藥影響哺乳。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于哺乳期輕度濕疹。該藥可緩解皮膚炎癥反應(yīng),減輕紅腫和瘙癢。使用時(shí)需避開(kāi)乳房及黏膜部位,連續(xù)使用不超過(guò)1周。若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應(yīng)立即停用。哺乳前應(yīng)清潔涂抹部位,避免嬰兒接觸。
糠酸莫米松乳膏為中效激素制劑,對(duì)中度濕疹的滲液和肥厚皮損效果較好。其透皮吸收率較低,哺乳期短期使用相對(duì)安全。禁止用于皮膚破潰處,每日涂抹1次即可。需注意長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)毛囊炎,建議配合保濕劑減少副作用。
氧化鋅軟膏為物理屏障型藥物,通過(guò)隔絕刺激物保護(hù)受損皮膚。不含激素成分,哺乳期使用無(wú)禁忌。對(duì)滲出型濕疹可收斂創(chuàng)面,對(duì)干燥型濕疹需配合尿素乳膏增強(qiáng)保濕。該藥質(zhì)地較厚重,薄涂于患處后輕輕按摩促進(jìn)吸收。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,適合哺乳期急性濕疹伴明顯瘙癢時(shí)使用。搖勻后棉簽蘸取點(diǎn)涂,每日2-3次可緩解灼熱感。使用后可能出現(xiàn)短暫皮膚緊繃,屬正常現(xiàn)象。避免接觸眼睛,皮膚裂口處禁用。冷藏后使用止癢效果更佳。
他克莫司軟膏為非激素免疫調(diào)節(jié)劑,適用于激素治療無(wú)效的頑固性濕疹。哺乳期屬慎用藥物,需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。可能引起局部灼熱感,建議夜間使用后覆蓋紗布減少藥物轉(zhuǎn)移。用藥期間避免紫外線照射,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
哺乳期濕疹患者除規(guī)范用藥外,需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。哺乳前后用溫水沖洗乳房,保持局部干燥。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸。若皮疹擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日??蛇x擇無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜,在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹以修復(fù)皮膚屏障。