腮腺腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。腮腺腫瘤的治療方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、位置及患者身體狀況綜合決定。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腮腺腫瘤的主要治療手段，適用于大多數(shù)良性腫瘤和部分惡性腫瘤。對(duì)于良性腫瘤，通常采用腮腺淺葉切除術(shù)或腮腺全切除術(shù)，可有效避免復(fù)發(fā)。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍，可能涉及面神經(jīng)解剖或修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱或唾液瘺，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。

2、放射治療

放射治療常用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。通過高能射線殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于腺樣囊性癌等放射敏感性腫瘤效果較好?？赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，通?？蓪?duì)癥緩解。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性腮腺惡性腫瘤，常與放療聯(lián)合應(yīng)用。常用方案包括順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶等，可控制腫瘤進(jìn)展但副作用較明顯。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、靶向治療

靶向治療適用于特定基因突變的腮腺惡性腫瘤，如針對(duì)HER2過表達(dá)的曲妥珠單抗。通過精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路，減少對(duì)正常組織損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等輕度不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期病例。常用藥物包括帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，可延長生存期但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性。

腮腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練改善功能。保持充足營養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。出現(xiàn)面部麻木、腫塊復(fù)發(fā)等情況需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)腫瘤類型遵醫(yī)囑長期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)性化治療方案。