孕婦通常在懷孕18-20周開始感覺到胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右感知。胎動(dòng)初期表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感,隨孕周增加逐漸明顯。
初次懷孕的孕婦對胎動(dòng)感知較晚,因缺乏經(jīng)驗(yàn)可能將早期胎動(dòng)誤認(rèn)為腸蠕動(dòng)。孕20周后胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度逐漸增加,孕28-32周達(dá)到高峰,表現(xiàn)為肢體伸展、翻滾等明顯動(dòng)作。餐后1-2小時(shí)、夜間靜臥時(shí)胎動(dòng)更活躍,這與血糖升高和孕婦注意力集中有關(guān)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,12小時(shí)計(jì)數(shù)超過30次即屬正常范圍。
孕晚期胎動(dòng)模式可能改變,因胎兒體積增大導(dǎo)致活動(dòng)空間減少,但力度會(huì)增強(qiáng)。若胎動(dòng)突然減少或消失超過2小時(shí),或12小時(shí)計(jì)數(shù)少于10次,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。雙胎妊娠的胎動(dòng)感知時(shí)間與單胎相似,但活動(dòng)區(qū)域可能更廣泛。胎兒睡眠周期約20-40分鐘,期間暫時(shí)無胎動(dòng)屬于正?,F(xiàn)象。
建議從孕28周開始每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后或睡前采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。孕期保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于維持正常胎動(dòng)節(jié)奏,避免長時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境。