產(chǎn)后刀疤癢可能與傷口愈合、瘢痕增生、局部感染、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)保持清潔、外用藥物、物理治療等方式緩解。
剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過(guò)程中,新生神經(jīng)末梢和膠原纖維生長(zhǎng)可能刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢感。這種生理性瘙癢通常伴隨輕微發(fā)紅,無(wú)滲出液,在術(shù)后1-3周較明顯。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓,可用冷毛巾局部濕敷緩解。
瘢痕組織過(guò)度增生可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)人群。表現(xiàn)為刀疤處隆起、發(fā)硬、顏色加深,瘙癢持續(xù)超過(guò)3個(gè)月??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或硅酮瘢痕貼,抑制纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。
傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體感染,引發(fā)紅腫熱痛伴瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。日常需用碘伏消毒液清潔傷口,保持會(huì)陰部干燥。
術(shù)后皮膚屏障功能未完全恢復(fù),皮脂分泌減少可能導(dǎo)致干燥脫屑性瘙癢。表現(xiàn)為刀疤周圍皮膚起白屑,無(wú)滲出。可涂抹維生素E乳或醫(yī)用凡士林,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性沐浴露。
對(duì)縫合線、敷貼粘膠或消毒劑過(guò)敏時(shí),會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏原,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生更換低敏性敷料。
產(chǎn)后應(yīng)注意刀疤處皮膚護(hù)理,每日用溫水清潔后保持干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重伴滲液、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)到婦產(chǎn)科或皮膚科就診,排除慢性炎癥或縫線肉芽腫等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含激素類止癢藥物。