痙攣性腦癱嬰兒的癥狀主要有肌張力增高、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀如關(guān)節(jié)攣縮或癲癇發(fā)作。

1、肌張力增高

痙攣性腦癱嬰兒的肢體肌肉常表現(xiàn)為持續(xù)性緊張，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯增大。下肢內(nèi)收肌群張力增高可能導(dǎo)致剪刀步態(tài)，上肢屈肌張力增高可呈現(xiàn)握拳狀。這種肌張力異常在情緒激動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，睡眠時(shí)可能減輕。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒換尿布或穿衣時(shí)四肢是否僵硬難以伸展。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒常出現(xiàn)里程碑式運(yùn)動(dòng)能力滯后，3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐。這種延遲與大腦運(yùn)動(dòng)皮層受損直接相關(guān)，表現(xiàn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少且動(dòng)作笨拙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒運(yùn)動(dòng)能力明顯落后于同齡兒童時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

3、姿勢(shì)異常

典型表現(xiàn)為非對(duì)稱性頸緊張反射殘留，頭部常偏向一側(cè)，形成"拉弓射箭"樣姿勢(shì)。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張，坐位時(shí)呈現(xiàn)圓背姿勢(shì)。這些異常姿勢(shì)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸固化，早期干預(yù)可通過(guò)體位擺放和矯形器改善。

4、反射異常

原始反射如握持反射、擁抱反射等消退延遲，平衡反應(yīng)和保護(hù)性伸展反應(yīng)建立困難。檢查時(shí)可引出踝陣攣和膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。這些神經(jīng)學(xué)體征是診斷的重要依據(jù)，需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙或語(yǔ)言發(fā)育遲緩，部分出現(xiàn)斜視、聽(tīng)力障礙等感知覺(jué)異常。繼發(fā)性損害包括髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎等骨科問(wèn)題。癲癇發(fā)作在痙攣型四肢癱患兒中發(fā)生率較高，需長(zhǎng)期腦電圖監(jiān)測(cè)。

對(duì)于痙攣性腦癱嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、姿勢(shì)管理、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。營(yíng)養(yǎng)支持需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。建議建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療等綜合干預(yù)措施。早期發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)干預(yù)能顯著改善患兒功能預(yù)后。