血管性偏頭痛可通過藥物干預(yù)、物理緩解等方式快速止痛。血管性偏頭痛的急性期處理主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑、麥角胺咖啡因片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物，也可配合冷敷、安靜環(huán)境休息等非藥物措施。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成，減輕血管擴(kuò)張引發(fā)的搏動(dòng)性頭痛。適用于輕中度偏頭痛發(fā)作期，常見不良反應(yīng)為胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、對乙酰氨基酚片

對乙酰氨基酚片通過阻斷中樞神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)緩解疼痛，對血管性偏頭痛伴隨的太陽穴脹痛效果較好。肝功能異常者應(yīng)減量使用，過量可能造成肝損傷。該藥不具抗炎作用，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。

3、佐米曲普坦鼻噴霧劑

佐米曲普坦鼻噴霧劑為選擇性5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑，能特異性收縮擴(kuò)張的腦膜血管，快速終止偏頭痛發(fā)作。鼻腔給藥起效快于口服制劑，常見鼻腔刺激感，冠狀動(dòng)脈疾病患者禁用。

4、麥角胺咖啡因片

麥角胺咖啡因片通過直接收縮腦血管緩解疼痛，對伴有先兆的偏頭痛效果顯著。因可能誘發(fā)血管痙攣，每周使用不宜超過2次，高血壓及周圍血管疾病患者禁用。咖啡因可增強(qiáng)麥角胺的生物利用度。

5、苯甲酸利扎曲普坦片

苯甲酸利扎曲普坦片是第二代曲普坦類藥物，起效快且心血管副作用較少。服藥后需避免駕駛或操作機(jī)械，24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)用藥。該藥對偏頭痛伴隨的惡心、畏光癥狀也有改善作用。

發(fā)作期應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音刺激，選擇黑暗安靜環(huán)境臥床休息。前額或頸部冷敷可減輕血管搏動(dòng)感，建議使用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘。日常需記錄頭痛日記識別誘因，如酒精、睡眠不足、壓力等。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診評估預(yù)防性用藥方案。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率。