兒童腦出血可能由外傷、腦血管畸形、血液系統(tǒng)疾病、高血壓腦病、顱內(nèi)腫瘤等原因引起。兒童腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。

1、外傷

頭部受到撞擊或跌落等外力作用可能導(dǎo)致腦出血。兒童活動(dòng)量大且自我保護(hù)意識(shí)較弱，顱骨發(fā)育尚未完全，輕微外傷也可能引發(fā)硬膜下血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血。家長(zhǎng)需注意看護(hù)避免高處墜落，乘車時(shí)使用安全座椅。若發(fā)生頭部外傷后出現(xiàn)嗜睡或頻繁嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。

2、腦血管畸形

動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天性血管發(fā)育異常是兒童自發(fā)性腦出血的常見原因。血管壁結(jié)構(gòu)缺陷可能在劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧時(shí)破裂出血。這類患兒可能突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，通過腦血管造影可確診。確診后需根據(jù)病情選擇介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)。

3、血液系統(tǒng)疾病

血友病、血小板減少性紫癜等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性腦出血。患兒可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向，輕微磕碰即可誘發(fā)顱內(nèi)出血。需定期輸注凝血因子或血小板，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

4、高血壓腦病

急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病引起的繼發(fā)性高血壓可能導(dǎo)致腦出血。血壓驟升會(huì)使腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂，常見于后循環(huán)區(qū)域出血?；純憾嘤懈∧[、血尿等原發(fā)病表現(xiàn)，需嚴(yán)格控制血壓并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、顱內(nèi)腫瘤

髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等兒童常見腦腫瘤可能因侵蝕血管或腫瘤內(nèi)出血導(dǎo)致腦出血。患兒通常有進(jìn)行性加重的頭痛和視乳頭水腫，通過MRI增強(qiáng)掃描可明確診斷。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童精神狀態(tài)變化，避免劇烈頭部晃動(dòng)。保證居家環(huán)境安全，移除尖銳家具棱角。規(guī)律進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物，避免高鹽飲食。出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即送往具備兒科神經(jīng)專科的醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患兒頭頸部穩(wěn)定。