小中風引起頭暈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、康復訓練等方式緩解。小中風通常由短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
保持低鹽低脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日食鹽量控制在5克以下。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。適當增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍花、蘋果等,有助于改善血液循環(huán)。每日保證7-8小時睡眠,午間可休息20-30分鐘。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,尼莫地平片改善腦部供血。若合并高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者可聯(lián)合二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和凝血功能。
在專業(yè)康復師指導下進行頸部按摩和頭皮穴位刺激,改善椎基底動脈供血。采用經(jīng)顱磁刺激儀促進腦部側(cè)支循環(huán)建立,配合低頻脈沖電治療緩解血管痙攣。每日可進行20分鐘溫水足浴,水溫維持在40℃左右。
服用丹參滴丸活血化瘀,配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。針灸選取百會、風池、足三里等穴位,每周治療3次。辨證使用天麻鉤藤飲加減方平肝熄風,或補陽還五湯益氣活血。艾灸關(guān)元、氣海等穴位每周2次。
從坐位平衡訓練開始,逐步過渡到站立平衡和步行訓練。進行眼球追蹤練習和頭頸旋轉(zhuǎn)運動,每天3組每組10次。配合認知功能訓練如數(shù)字記憶、物品分類等。訓練強度以不誘發(fā)明顯頭暈為度,每周遞增5%運動量。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。監(jiān)測血壓血糖至少每日2次,記錄頭暈發(fā)作時間和誘因。定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。外出時需有人陪同,避免去人多擁擠場所。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。飲食可適量增加深海魚類和堅果類食物,補充ω-3脂肪酸。