頜下腺腺樣囊性癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。頜下腺腺樣囊性癌可能與基因突變、長期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頜下區(qū)無痛性腫塊、神經(jīng)侵犯癥狀等。
手術(shù)切除是頜下腺腺樣囊性癌的主要治療方式,根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇頜下腺切除術(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)需徹底切除腫瘤組織,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。對于早期局限性腫瘤,手術(shù)治愈率較高。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)患者的姑息治療。調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少周圍正常組織損傷。放射治療能有效控制局部病灶,延緩腫瘤進(jìn)展。治療過程中可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等不良反應(yīng),需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
化學(xué)治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性頜下腺腺樣囊性癌,常用方案包含順鉑、多西他賽等藥物?;熆梢种颇[瘤細(xì)胞增殖,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理骨髓抑制等副作用?;煻嗯c放療聯(lián)合應(yīng)用,可提高局部控制率。
靶向治療針對特定基因突變或信號通路,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。靶向藥物具有較高特異性,不良反應(yīng)相對較輕。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),選擇合適藥物。靶向治療多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者的二線治療。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物已用于臨床。免疫治療對部分患者效果顯著,可產(chǎn)生持久應(yīng)答。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等。免疫治療為晚期患者提供了新的選擇。
頜下腺腺樣囊性癌患者治療后需長期隨訪,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,預(yù)防術(shù)后瘢痕攣縮。保證充足營養(yǎng)攝入,可選擇高蛋白、高維生素飲食。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。