懷孕初期分泌物通常呈乳白色或透明狀，質(zhì)地稀薄或黏稠，無明顯異味。孕期分泌物增多主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加有關(guān)。

1、生理性變化

妊娠后雌激素水平升高會刺激陰道黏膜和宮頸腺體，導(dǎo)致分泌物量明顯多于非孕期。這種分泌物多呈蛋清樣拉絲狀，pH值維持在3.8-4.4之間，含有大量乳酸桿菌，可形成天然抗菌屏障。孕婦日常應(yīng)注意選擇純棉內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾長時(shí)間包裹，每日用溫水清洗外陰1-2次即可，無須特殊處理。

2、念珠菌感染

約30%孕婦可能出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物，伴有外陰瘙癢或灼熱感，這與妊娠期陰道糖原含量增高有關(guān)?？嗣惯蜿幍榔⒅泼咕仃幍浪ǖ染植靠拐婢幬锟稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，避免口服唑類抗真菌藥。孕婦需控制每日糖分?jǐn)z入，如出現(xiàn)排尿疼痛或分泌物帶血絲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、細(xì)菌性陰道病

灰白色均質(zhì)分泌物伴隨魚腥味可能是加德納菌過度繁殖所致，這類感染可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。甲硝唑陰道凝膠是妊娠中晚期相對安全的選擇，使用期間禁止飲酒。孕婦應(yīng)避免陰道灌洗，同房時(shí)建議使用避孕套減少交叉感染。

4、宮頸病變征兆

褐色或血性分泌物需警惕宮頸息肉、宮頸糜爛等病變，妊娠期宮頸血管增生更易發(fā)生接觸性出血。醫(yī)生可能建議陰道鏡檢查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變，但活檢需謹(jǐn)慎。孕婦發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，禁止自行使用陰道栓劑。

5、胎膜早破跡象

突然出現(xiàn)大量水樣分泌物且持續(xù)流出時(shí)，需通過pH試紙檢測排除胎膜早破。孕34周前發(fā)生破水可能需要住院保胎，使用抗生素預(yù)防感染的同時(shí)配合地塞米松促胎肺成熟。孕婦應(yīng)記錄破水時(shí)間和羊水性狀，采取臀高頭低位臥床休息。

妊娠期分泌物監(jiān)測是產(chǎn)前保健的重要環(huán)節(jié)，建議每4周進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。日常保持外陰清潔干燥，選擇pH4.0-4.5的弱酸性洗液，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。出現(xiàn)分泌物顏色改變、外陰紅腫潰爛、腹痛發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到產(chǎn)科門診就診。合理補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。