藥流是否干凈可通過陰道出血減少、腹痛減輕、妊娠反應(yīng)消失、B超檢查無殘留、血HCG水平恢復(fù)正常、體溫正常、無異常分泌物、子宮恢復(fù)原狀、月經(jīng)復(fù)潮、無感染癥狀等10個征兆綜合判斷。藥物流產(chǎn)后需密切觀察身體變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

1、陰道出血減少

藥物流產(chǎn)后陰道出血量會逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅，最后停止。出血時間通常持續(xù)1-2周，若超過3周仍有出血或出血量突然增多，可能存在殘留組織或感染。建議使用衛(wèi)生巾記錄出血量變化，避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)子宮收縮。

2、腹痛減輕

藥流后子宮收縮引起的下腹墜痛會隨妊娠物排出逐漸緩解。輕微腹痛持續(xù)3-5天屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)劇烈絞痛伴發(fā)熱，可能提示宮腔感染或不全流產(chǎn)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，禁止自行服用活血藥物。

3、妊娠反應(yīng)消失

成功流產(chǎn)后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降，惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀會在1周內(nèi)明顯減輕。若妊娠反應(yīng)持續(xù)存在或加重，需警惕胚胎殘留或繼續(xù)妊娠可能，應(yīng)及時檢測血HCG水平。

4、B超檢查無殘留

藥流后7-10天復(fù)查超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留、子宮內(nèi)膜線清晰，是判斷流產(chǎn)完全的重要依據(jù)。若B超提示殘留物直徑超過15毫米或伴豐富血流信號，可能需行清宮術(shù)。檢查前需憋尿使膀胱充盈便于觀察。

5、血HCG水平恢復(fù)正常

流產(chǎn)后血HCG呈進(jìn)行性下降，2周內(nèi)應(yīng)降至正常非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈升高，需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。建議每周監(jiān)測HCG直至正常，期間避免性生活及盆浴。

6、體溫正常

完全流產(chǎn)后基礎(chǔ)體溫會降至排卵前水平，持續(xù)低熱或突發(fā)高熱可能提示宮腔感染。每日晨起測量口腔體溫，若超過37.3℃并伴異味分泌物，需警惕子宮內(nèi)膜炎，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片抗感染。

7、無異常分泌物

正常惡露有血腥味但無惡臭，量逐漸減少至消失。若出現(xiàn)膿性分泌物、組織物排出或持續(xù)異味，可能合并厭氧菌感染。保持會陰清潔干燥，必要時使用甲硝唑陰道泡騰片局部治療。

8、子宮恢復(fù)原狀

婦科檢查觸及子宮逐漸縮小變硬，產(chǎn)后6周基本恢復(fù)至孕前大小。子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為宮體軟、壓痛明顯，可肌注縮宮素注射液促進(jìn)收縮，配合益母草顆粒調(diào)理。

9、月經(jīng)復(fù)潮

多數(shù)女性在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù)月經(jīng)，周期可能暫時不規(guī)則。若超過2個月無月經(jīng)來潮，需排查宮腔粘連或內(nèi)分泌紊亂。月經(jīng)復(fù)潮前需嚴(yán)格避孕，避免短期內(nèi)再次妊娠。

10、無感染癥狀

無發(fā)熱寒戰(zhàn)、下腹壓痛、排尿疼痛等感染表現(xiàn)提示藥流過程順利。預(yù)防性使用阿奇霉素腸溶膠囊可降低盆腔炎風(fēng)險。出現(xiàn)感染征象時應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)不孕等嚴(yán)重后果。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，1個月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣食物。適當(dāng)服用益母草膏促進(jìn)子宮修復(fù)，2周后復(fù)查確認(rèn)流產(chǎn)效果。如出現(xiàn)大出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等異常情況須立即急診處理。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。