懷孕23周胎盤(pán)一級(jí)通常無(wú)須特殊干預(yù),但需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)和日常管理。胎盤(pán)成熟度分級(jí)與胎兒發(fā)育、孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況、妊娠并發(fā)癥等因素相關(guān),可通過(guò)定期超聲檢查、均衡飲食、適度活動(dòng)等方式綜合管理。
胎盤(pán)一級(jí)提示胎盤(pán)功能處于正常范圍,此時(shí)重點(diǎn)在于預(yù)防過(guò)早鈣化。建議每4周復(fù)查超聲觀察胎盤(pán)血流及胎兒生長(zhǎng)情況,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位影響胎盤(pán)供血。日常飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,控制精制糖分以防血糖波動(dòng)。活動(dòng)以散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主,單次不超過(guò)30分鐘,出現(xiàn)宮縮或疲勞需立即停止。
若伴隨妊娠期高血壓或血糖異常,可能加速胎盤(pán)老化。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖指標(biāo),血壓超過(guò)140/90mmHg或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)局部強(qiáng)回聲或羊水過(guò)少時(shí),可能提示胎盤(pán)功能減退,需配合胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀況。
保持左側(cè)臥位睡眠可改善子宮胎盤(pán)血流,每日飲水量不低于1500毫升。避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì),減少咖啡因攝入。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診。建議學(xué)習(xí)記錄胎動(dòng)方法,每日固定3個(gè)時(shí)段各計(jì)數(shù)1小時(shí),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次。