寶寶摔到頭后出現(xiàn)軟包兩個(gè)多月不消退,可能與皮下血腫機(jī)化、局部囊腫形成或顱骨骨膜損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
嬰幼兒頭部外傷后形成的軟包多為頭皮血腫,通常1-2周可自行吸收。若持續(xù)存在超過兩個(gè)月,常見原因是血腫未完全吸收導(dǎo)致纖維組織增生,形成機(jī)化性血腫。這種情況觸診質(zhì)地較韌,邊界清晰,皮膚顏色正常,一般不會(huì)伴隨嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒可能因外傷刺激導(dǎo)致皮脂腺或毛囊堵塞,形成表皮樣囊腫,表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊,表面皮膚可見小黑點(diǎn)。
少數(shù)情況下需警惕顱骨骨膜損傷引發(fā)的骨膜下血腫鈣化,這種情況包塊質(zhì)地堅(jiān)硬,基底固定,X線檢查可見鈣化影。極個(gè)別病例可能與先天性顱骨發(fā)育異常有關(guān),如顱骨膜血竇等血管畸形,表現(xiàn)為按壓可縮小的柔軟包塊,哭鬧時(shí)體積增大。對于持續(xù)存在的頭部包塊,醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲檢查判斷包塊性質(zhì),必要時(shí)需做CT排除顱骨骨折或顱內(nèi)異常。
日常生活中家長應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激包塊,觀察是否出現(xiàn)進(jìn)行性增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象。注意記錄包塊大小變化情況,定期測量頭圍。若伴隨精神差、進(jìn)食異常、頻繁嘔吐或肢體活動(dòng)障礙,須立即急診處理。多數(shù)慢性頭皮包塊可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫可能需要手術(shù)切除,具體治療方案需由小兒外科或神經(jīng)外科醫(yī)生評估后制定。