腦干受損通常可以通過(guò)腦CT檢查發(fā)現(xiàn),但需結(jié)合損傷類型和程度綜合判斷。腦CT對(duì)出血性病變敏感,但對(duì)早期缺血或微小結(jié)構(gòu)性損傷可能漏診。
腦CT能清晰顯示腦干出血、挫裂傷等急性病變。出血在CT影像中表現(xiàn)為高密度影,挫裂傷可見混雜密度灶。對(duì)于外傷、腦血管意外等導(dǎo)致的明顯結(jié)構(gòu)異常,腦CT具有較高檢出率,可快速明確病變位置和范圍,為緊急處理提供依據(jù)。檢查時(shí)需注意掃描層厚和角度調(diào)整,避免顱底骨質(zhì)偽影干擾。
腦CT對(duì)腦干梗死早期、輕度水腫或軸索損傷等病變敏感性較低。缺血6小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)異常表現(xiàn),微小病灶易被周圍骨結(jié)構(gòu)掩蓋。若臨床高度懷疑腦干損傷但CT未發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步行MRI檢查。彌散加權(quán)成像對(duì)早期缺血更敏感,T2加權(quán)像可清晰顯示腦干細(xì)微結(jié)構(gòu)變化。
建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常等腦干癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。除影像學(xué)檢查外,需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)查體、誘發(fā)電位等綜合評(píng)估。避免自行解讀影像報(bào)告,應(yīng)由神經(jīng)科或影像科專業(yè)醫(yī)師判斷結(jié)果。恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒和呼吸道感染。