皮膚過敏和濕疹可通過發(fā)病機制、皮損特征、病程特點、誘發(fā)因素及治療反應進行區(qū)分。皮膚過敏屬于免疫系統(tǒng)對外界物質(zhì)的異常反應，濕疹則是慢性炎癥性皮膚病，兩者在臨床表現(xiàn)和治療上存在差異。

1、發(fā)病機制

皮膚過敏主要由IgE介導的Ⅰ型超敏反應引起，接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，遺傳因素如絲聚蛋白基因突變是重要誘因。過敏需明確過敏原，濕疹更強調(diào)長期皮膚管理。

2、皮損特征

皮膚過敏表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、風團，伴有劇烈瘙癢，常見蕁麻疹樣改變。濕疹急性期以丘疹、水皰、滲出為主，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑，皮損邊界模糊且對稱分布。過敏皮損消退后無痕跡，濕疹易遺留色素沉著或皮膚增厚。

3、病程特點

皮膚過敏發(fā)作急驟，脫離過敏原后24-48小時可自行緩解。濕疹病程遷延反復，呈現(xiàn)慢性復發(fā)性特點，冬季易加重。過敏具有明確接觸史，濕疹發(fā)作常與精神壓力、氣候變化等非特異性因素相關(guān)。

4、誘發(fā)因素

皮膚過敏常見誘因包括花粉、塵螨、海鮮等特定物質(zhì)。濕疹誘發(fā)因素復雜，包括干燥環(huán)境、刺激性洗劑、微生物定植等。過敏原檢測對過敏診斷價值高，濕疹更需關(guān)注皮膚屏障修復。

5、治療反應

皮膚過敏首選抗組胺藥如氯雷他定片，嚴重時需腎上腺素治療。濕疹需長期使用保濕劑，急性期配合糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。過敏治療重在避免接觸，濕疹需綜合管理皮膚微環(huán)境。

日常需避免過度清潔，使用溫和無刺激的護膚品，穿著純棉透氣衣物。記錄可疑致敏物接觸史，洗澡水溫控制在37℃以下。若反復出現(xiàn)皮膚問題，建議進行斑貼試驗、血清IgE檢測等?？茩z查。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免抓撓皮損導致繼發(fā)感染。