扁平苔蘚口腔病變的手術(shù)治療方式主要有激光切除術(shù)、冷凍治療術(shù)兩種。當(dāng)病變范圍局限、反復(fù)糜爛或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可考慮手術(shù)干預(yù)。
激光切除術(shù)通過二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化病變組織，具有出血少、愈合快的優(yōu)勢，適用于白紋狀增生或角化過度的病灶。術(shù)前需進(jìn)行活檢排除惡變，術(shù)后1-2周內(nèi)需避免辛辣刺激食物，配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。冷凍治療術(shù)采用液氮低溫破壞異常上皮細(xì)胞，對(duì)糜爛型病灶效果較好，治療時(shí)可能產(chǎn)生短暫疼痛，術(shù)后黏膜會(huì)形成偽膜并逐漸脫落，整個(gè)過程需2-3周。兩種術(shù)式均需在病變穩(wěn)定期進(jìn)行，急性炎癥期禁止操作。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免損傷創(chuàng)面。日常飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù)。定期復(fù)查監(jiān)測愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或新發(fā)潰瘍需及時(shí)復(fù)診。非手術(shù)期患者仍應(yīng)以局部糖皮質(zhì)激素軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制為主，手術(shù)僅為藥物無效后的補(bǔ)充手段。
