預(yù)防子宮癌可通過接種HPV疫苗、定期篩查、保持健康體重、避免長期使用雌激素、戒煙等方式實(shí)現(xiàn)。子宮癌可能與HPV感染、肥胖、雌激素暴露、吸煙等因素有關(guān),早期通常無明顯癥狀。
人乳頭瘤病毒HPV感染是子宮頸癌的主要誘因,接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗能有效預(yù)防高危型HPV感染。建議9-45歲女性在未發(fā)生性行為前接種效果最佳,已有性生活的女性仍可獲益。疫苗需分2-3劑次完成,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
21歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測將間隔延長至5年。絕經(jīng)后女性若未切除子宮仍需持續(xù)篩查。篩查能發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時干預(yù)可阻斷疾病進(jìn)展。異常結(jié)果需進(jìn)一步做陰道鏡或活檢明確診斷。
肥胖會導(dǎo)致脂肪組織過量產(chǎn)生雌激素,增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。體質(zhì)指數(shù)超過25需通過飲食管理和運(yùn)動減重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和蔬菜比例,保持腰圍在80厘米以下。
長期單一使用雌激素替代治療會使子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加,更年期女性應(yīng)采用雌孕激素聯(lián)合療法。避免濫用含雌激素的保健品或化妝品,多囊卵巢綜合征等雌激素優(yōu)勢疾病需積極治療。服用他莫昔芬等藥物時應(yīng)定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
煙草中的致癌物可通過血液影響生殖系統(tǒng),吸煙女性子宮癌風(fēng)險(xiǎn)提升。每日飲酒超過15克會干擾雌激素代謝,建議女性酒精攝入不超過每日10克。同時需減少接觸二手煙,廚房油煙等環(huán)境致癌因素。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,適量補(bǔ)充維生素D和葉酸可能具有保護(hù)作用。注意會陰部清潔,避免過早性生活和多個性伴侶。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時及時就醫(yī),家族中有子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌病史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。健康生活方式結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)能顯著降低子宮癌發(fā)生概率。