左腳內(nèi)踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是左腳內(nèi)踝疼痛的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷，也可能因直接撞擊引發(fā)。疼痛常伴隨腫脹和皮下淤血，急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀，配合彈性繃帶固定制動(dòng)。若韌帶完全斷裂需考慮手術(shù)治療。

2、肌腱炎

脛后肌腱炎常見于長期跑步或扁平足患者，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方沿肌腱走行的灼痛，活動(dòng)后加重。檢查可見局部壓痛和腫脹，足部抗阻力內(nèi)翻時(shí)疼痛明顯。急性期建議冰敷并減少負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。慢性期需配合足弓支撐鞋墊進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年或既往有外傷史者，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用又會(huì)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。體重控制和使用助行器能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)內(nèi)踝劇痛伴紅腫熱痛需考慮痛風(fēng)發(fā)作，常見于夜間或飲酒后。血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷。急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入并保證每日飲水量。

5、距骨壞死

距骨缺血性壞死多與長期激素使用或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重疼痛和活動(dòng)障礙。MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶。早期可通過減少負(fù)重和使用脈沖電磁場治療，晚期需行距骨減壓術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。患者應(yīng)避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)左腳內(nèi)踝疼痛時(shí)應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)可間歇冰敷每次15分鐘。選擇硬底鞋提供支撐，避免穿高跟鞋或拖鞋長時(shí)間行走。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯畸形、皮膚發(fā)紫等情況，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。慢性疼痛患者可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不宜超過40℃。