多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化且富含維生素的食物，同時(shí)避免高鈣、高鹽及刺激性飲食。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能狀態(tài)、化療副作用等因素個(gè)性化制定。

1、高蛋白飲食

多發(fā)性骨髓瘤患者常因骨質(zhì)破壞和化療導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等有助于維持肌肉量和修復(fù)組織。腎功能不全者需控制每日蛋白攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇動(dòng)物蛋白。避免紅肉和加工肉制品以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

2、控制鈣攝入

骨髓瘤易引發(fā)高鈣血癥，需限制每日鈣攝入量低于800毫克。避免食用乳酪、蝦皮、芝麻醬等高鈣食物。建議選擇低鈣蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)鈣排泄。定期監(jiān)測血鈣水平，出現(xiàn)嗜睡或多尿癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、補(bǔ)充維生素D

患者常合并維生素D缺乏，每日可補(bǔ)充400-800國際單位的維生素D3。適量食用深海魚、蛋黃等食物，配合陽光照射幫助鈣吸收。需注意維生素D與某些化療藥物可能存在相互作用，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

4、緩解消化道癥狀

化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可少量多次進(jìn)食蘇打餅干、米粥等清淡食物。腹瀉期間選擇低纖維食物如香蕉、蘋果泥，避免豆類和粗糧?？谇粷兓颊咭耸秤脺貨龅牧髻|(zhì)飲食，用吸管輔助進(jìn)食減少刺激。

5、預(yù)防貧血飲食

合并貧血時(shí)需增加富含鐵元素的食物如鴨血、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶和咖啡影響鐵質(zhì)吸收。嚴(yán)重貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

多發(fā)性骨髓瘤患者需保持每日飲水2000毫升以上，分6-8次少量飲用。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。每周監(jiān)測體重變化，體重下降超過5%需調(diào)整營養(yǎng)方案。建議記錄每日飲食情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評估營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或吞咽困難時(shí)，可考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。