藥流服用米非司酮后第二天出血屬于正常藥物反應(yīng)，通常提示藥物開始發(fā)揮作用。藥物流產(chǎn)過(guò)程中，米非司酮通過(guò)拮抗孕激素受體使蛻膜組織變性壞死，出血是子宮內(nèi)膜脫落的生理表現(xiàn)。多數(shù)情況下出血量少于月經(jīng)量且伴隨輕微腹痛，少數(shù)可能出現(xiàn)大量出血或劇烈疼痛需緊急處理。

藥物流產(chǎn)后出血通常持續(xù)1-2周，初期出血量較少呈暗紅色，隨后可能排出蛻膜組織。出血期間需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)頭暈或出血量突然增多等情況。保持外陰清潔衛(wèi)生，避免盆浴和性生活，使用消毒衛(wèi)生巾并定期更換。適當(dāng)臥床休息但無(wú)須絕對(duì)制動(dòng)，可進(jìn)行輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。

若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀兑陨?、持續(xù)3小時(shí)未緩解或出現(xiàn)大血塊，可能提示不全流產(chǎn)或子宮收縮不良。伴隨嚴(yán)重腹痛、肛門墜脹感或暈厥時(shí)，需警惕宮外孕破裂等緊急情況。出血時(shí)間超過(guò)3周或反復(fù)停止后又出血，可能存在宮內(nèi)殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。這些情況下應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行清宮手術(shù)。

藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，常規(guī)在用藥后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常出血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)返院診治。