剖腹產(chǎn)二胎一般風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在子宮破裂、胎盤(pán)異常等潛在并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要與瘢痕子宮狀態(tài)、兩次分娩間隔時(shí)間、胎兒大小等因素相關(guān)。

若首次剖宮產(chǎn)手術(shù)切口愈合良好且間隔超過(guò)18個(gè)月，二胎陰道試產(chǎn)成功率較高。子宮下段橫切口通常愈合較好，發(fā)生子宮破裂概率低于1%。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度，正常妊娠情況下可定期產(chǎn)檢至足月。合理控制孕期體重增長(zhǎng)有助于降低巨大兒風(fēng)險(xiǎn)，建議將新生兒體重控制在3500克以內(nèi)。

當(dāng)出現(xiàn)前置胎盤(pán)覆蓋原手術(shù)瘢痕時(shí)，可能引發(fā)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)。這種情況伴隨產(chǎn)前反復(fù)出血、胎盤(pán)植入等風(fēng)險(xiǎn)，需提前制定手術(shù)方案。雙胎妊娠或羊水過(guò)多導(dǎo)致的子宮過(guò)度膨脹，可能增加瘢痕處肌層撕裂概率。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)胎盤(pán)粘連或植入，需做好輸血和緊急子宮切除準(zhǔn)備。

建議孕前進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估，孕期選擇有搶救條件的醫(yī)院建檔。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注出血量和子宮復(fù)舊情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。哺乳期注意避孕措施，避免短時(shí)間再次妊娠加重子宮損傷。