生二胎的疼痛感通常與一胎相似,但個體差異較大。分娩疼痛主要與產(chǎn)程進展、胎兒大小、產(chǎn)婦盆骨條件等因素相關(guān),部分經(jīng)產(chǎn)婦可能因產(chǎn)道松弛使第二產(chǎn)程縮短而痛感減輕,也有產(chǎn)婦因年齡增長、體力下降等因素感到更疼痛。
經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴張速度往往較快,尤其既往有順產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦,宮口開全時間可能明顯短于初產(chǎn),這種生理變化可能使劇烈疼痛的持續(xù)時間減少。胎兒體位和大小仍是關(guān)鍵因素,若二胎胎兒體重超過一胎或出現(xiàn)枕后位等異常胎位,疼痛程度可能加劇。心理因素也需考慮,對疼痛的記憶可能使部分產(chǎn)婦二胎時更緊張,導致痛閾降低。
特殊情況如瘢痕子宮陰道試產(chǎn)、高齡產(chǎn)婦或妊娠合并癥患者,疼痛感受可能不同。瘢痕子宮產(chǎn)婦需持續(xù)監(jiān)測子宮下段厚度,強烈的宮縮可能引發(fā)擔憂情緒而放大痛感。雙胎妊娠、羊水過多等二胎特殊情況,子宮肌纖維過度伸展可能使宮縮痛更顯著。急產(chǎn)產(chǎn)婦雖然總產(chǎn)程短,但宮縮強度陡增可能帶來爆發(fā)性疼痛。
建議孕期定期參加分娩鎮(zhèn)痛課程,學習拉瑪澤呼吸法等緩解技巧。與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通個性化鎮(zhèn)痛方案,硬膜外麻醉等技術(shù)對一胎二胎均適用。產(chǎn)后注意會陰護理,每日用溫水沖洗并結(jié)合紅外線照射促進裂傷或側(cè)切傷口愈合,適當補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復。