胎心監(jiān)護一般建議從妊娠32-34周開始進行,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的重要手段,主要通過胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否存在缺氧風險。
正常妊娠通常在孕32-34周開始規(guī)律性胎心監(jiān)護,此時胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育相對成熟,能更好反映胎心對宮縮的反應。監(jiān)護頻率為每周1次,若發(fā)現(xiàn)胎動異常、妊娠期高血壓或糖尿病等高危因素,需增加至每周2-3次。對于雙胎妊娠、胎兒生長受限或既往有不良孕產史的孕婦,可能需提前至28-30周啟動監(jiān)護。胎心監(jiān)護需在進食后1小時進行,避免空腹或餐后立即檢測影響結果準確性,每次監(jiān)護時間約20-40分鐘,過程中需記錄胎動次數。
孕晚期建議每日固定時間自數胎動,若12小時內胎動少于10次或監(jiān)護顯示胎心率基線異常、變異減少,需立即就醫(yī)復查。保持左側臥位可改善子宮胎盤血流,避免長時間仰臥。監(jiān)護前避免飲用含咖啡因飲料,穿著寬松衣物便于放置監(jiān)護探頭。若合并妊娠期并發(fā)癥或監(jiān)護結果可疑,可能需配合超聲生物物理評分或臍動脈血流監(jiān)測進一步評估。