人乳頭瘤病毒感染可能由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、母嬰垂直傳播、共用物品接觸等因素引起,可通過接種疫苗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
性行為是HPV感染的主要途徑,病毒通過生殖器或肛門皮膚黏膜接觸傳播。高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān),可能伴隨異常陰道出血、接觸性出血等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進(jìn)行局部治療,同時(shí)建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
皮膚存在微小創(chuàng)口時(shí),直接接觸感染者病變部位或污染物可能造成病毒侵入。常見于跖疣、扁平疣等皮膚HPV感染,表現(xiàn)為角質(zhì)增厚、褐色丘疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等外用藥物,或采用液氮冷凍治療去除疣體。
免疫功能受損人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,可能與HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病等因素有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)疣體泛發(fā)、反復(fù)發(fā)作的情況。除規(guī)范治療外,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
孕婦產(chǎn)道攜帶HPV可能造成新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,引發(fā)嬰幼兒喉乳頭狀瘤等疾病。表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。確診后需在喉鏡下進(jìn)行激光切除手術(shù),術(shù)后可配合注射用重組人干擾素α1b霧化治療。
通過共用毛巾、剃須刀等物品間接接觸病毒可能引發(fā)感染,常見于尋常疣等皮膚病變。典型表現(xiàn)為粗糙角化性丘疹,好發(fā)于手部。治療可選擇水楊酸軟膏局部腐蝕,或采用二氧化碳激光汽化術(shù)去除疣體。
預(yù)防HPV感染需注意保持單一性伴侶并使用避孕套,避免與他人共用貼身物品。接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防多種高危型感染,建議適齡人群按程序接種。出現(xiàn)生殖器疣或皮膚疣體時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。感染者配偶或性伴侶需同步進(jìn)行篩查,日常加強(qiáng)鍛煉和均衡飲食有助于提升免疫力。