胰腺癌早期可能出現上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統腫瘤,早期癥狀隱匿,容易與其他消化道疾病混淆,需結合影像學檢查和腫瘤標志物檢測綜合判斷。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是胰腺癌早期常見表現,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經叢或胰管梗阻有關,進食后可能加重?;颊叱U`以為是胃炎或膽囊疾病,若疼痛持續(xù)超過兩周且無明確誘因,建議進行腹部增強CT檢查。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解癌痛,但需在腫瘤科醫(yī)生指導下使用。
約六成患者早期出現明顯食欲下降伴早飽感,與腫瘤分泌異常代謝物質影響中樞食欲調節(jié)有關。部分患者會伴隨厭惡油膩食物的表現,嚴重時可導致進食量減少超過三分之一。這種情況需與慢性胃炎鑒別,若同時出現皮膚鞏膜黃染,應高度懷疑胰頭部位腫瘤。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內營養(yǎng)粉劑,但須排除消化道梗阻后方可實施。
短期內體重減輕超過原體重的10%是重要預警信號,這種消瘦與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙相關。不同于單純節(jié)食減肥,胰腺癌導致的體重下降往往伴隨肌肉量快速減少?;颊呖赡艹霈F血糖異常波動,這與胰腺內分泌功能受損有關。監(jiān)測體重時應使用同一計量工具,若每月下降超過2公斤且無明確原因,建議完善腫瘤篩查。
胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過5年者以及有家族遺傳史者。日常應注意避免高脂肪飲食,控制酒精攝入,定期進行腹部超聲檢查。出現不明原因的上腹不適合并體重下降時,應及時到消化內科或肝膽胰外科就診,通過CA19-9檢測聯合MRI檢查可提高早期診斷率。確診后需由多學科團隊制定個體化治療方案,包括手術、化療、靶向治療等綜合干預措施。