子宮肌瘤合并妊娠的處理需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定，多數(shù)可保守觀察，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。妊娠期子宮肌瘤可能因激素變化增大，但通常無(wú)須特殊處理。

無(wú)癥狀的小肌瘤在孕期通常無(wú)須治療，建議定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。肌瘤直徑小于5厘米且遠(yuǎn)離胎盤者，妊娠并發(fā)癥概率較低。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，出現(xiàn)輕微腹痛時(shí)可嘗試左側(cè)臥位緩解。若肌瘤位于子宮下段可能影響胎位，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。

出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、陰道流血或發(fā)熱需立即就醫(yī)，可能提示肌瘤紅色變性或感染。肌瘤直徑超過(guò)10厘米或壓迫泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致排尿困難時(shí)，可能需住院進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療或抗生素控制感染。妊娠中期若肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥，可能需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)，但須嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查肌瘤變化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤縮小。日常保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免豆制品等植物雌激素含量高的食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪，若肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)或影響生育計(jì)劃，可考慮產(chǎn)后行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融等治療。