胰島素分泌延遲患者可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、間歇訓(xùn)練、柔韌性運(yùn)動(dòng)和日常活動(dòng)增加等方式改善。胰島素分泌延遲可能與遺傳因素、肥胖、長(zhǎng)期高糖飲食、胰腺功能異常、代謝綜合征等因素有關(guān)。
快走、游泳或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖,餐后1小時(shí)開(kāi)始鍛煉效果較好。合并心血管疾病者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練能增加肌肉量,促進(jìn)葡萄糖攝取。每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每組重復(fù)10-15次。訓(xùn)練前后需補(bǔ)充適量碳水化合物,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
高低強(qiáng)度交替的間歇訓(xùn)練比持續(xù)運(yùn)動(dòng)更有效改善胰島素抵抗??刹捎?分鐘快跑與2分鐘慢走交替,總時(shí)長(zhǎng)20-30分鐘。初次嘗試者應(yīng)從較短時(shí)間開(kāi)始,逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
瑜伽、太極等運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能間接改善胰島素分泌。每周3-5次,每次30-45分鐘,注意保持規(guī)律呼吸。合并周圍神經(jīng)病變者需避免過(guò)度拉伸。
多爬樓梯、步行代車等非運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)消耗也能改善血糖代謝。建議每日步行8000-10000步,每坐30分鐘起身活動(dòng)2分鐘。使用計(jì)步器監(jiān)測(cè)活動(dòng)量更易堅(jiān)持。
胰島素分泌延遲者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免跳躍運(yùn)動(dòng),腎病者控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議在醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,配合飲食調(diào)整和藥物治療可獲得更好效果。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估干預(yù)效果,根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。