糖尿病導(dǎo)致不能同房通常與神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常等因素有關(guān)。糖尿病可能引起勃起功能障礙、陰道干澀、性欲減退等問題，進(jìn)而影響性生活質(zhì)量。

長期高血糖會損害周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致生殖器區(qū)域感覺減退或異常。男性患者可能出現(xiàn)陰莖海綿體充血不足，女性患者則可能因神經(jīng)損傷影響陰道潤滑功能。糖尿病還會加速血管內(nèi)皮損傷，減少生殖器官的血流供應(yīng)。男性患者陰莖動脈血流減少會直接影響勃起硬度，女性患者可能出現(xiàn)性喚起障礙。部分糖尿病患者伴隨睪酮或雌激素水平異常，進(jìn)一步降低性欲和性反應(yīng)能力。

糖尿病并發(fā)癥如周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病等會加重性功能障礙。合并抑郁癥或焦慮癥的患者可能出現(xiàn)心因性性欲下降。某些降糖藥物如胰島素、磺脲類藥物可能對性功能產(chǎn)生間接影響。血糖控制不佳時，機(jī)體處于慢性炎癥狀態(tài)，會抑制性激素分泌。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖水平，保持合理飲食和適度運(yùn)動。出現(xiàn)性功能障礙時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案或進(jìn)行針對性治療。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，必要時尋求專業(yè)心理咨詢?？刂蒲獕貉戎笜?biāo)也有助于改善血管功能。