降尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。高尿酸血癥可能與遺傳、飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免??梢赃m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,如牛奶、西藍(lán)花、櫻桃等。豆制品在非急性期可適量食用,但需注意個(gè)體差異。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性水,避免含糖飲料和酒精。排尿量增加可降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶形成風(fēng)險(xiǎn)。睡前適量飲水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,影響尿酸排泄。通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,可顯著改善尿酸代謝。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致尿酸短期內(nèi)升高。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排泄。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。
對(duì)于飲食控制效果不佳或尿酸水平超過540微摩爾每升的患者,需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和尿酸水平。
降尿酸需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,避免誘發(fā)因素。建議每日保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減少壓力。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,目標(biāo)值一般控制在360微摩爾每升以下。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格控制尿酸水平,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。