糖尿病足發(fā)黑并潰爛通??梢灾委煟委熜Чc病情嚴重程度、治療時機及患者配合度密切相關。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,主要由長期高血糖導致周圍神經病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至組織發(fā)黑壞死。及時規(guī)范治療有助于控制感染、促進創(chuàng)面愈合,但嚴重壞疽可能需要截肢處理。
早期干預的糖尿病足潰瘍通過清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)等綜合治療,多數(shù)可實現(xiàn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)生會根據創(chuàng)面情況選擇敷料換藥、負壓吸引或生物敷料覆蓋,同時嚴格控制血糖、糾正營養(yǎng)不良。合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等,血管閉塞嚴重者可能需介入手術重建血運。
若足部發(fā)黑范圍大且出現(xiàn)濕性壞疽,往往提示組織不可逆壞死,此時需手術切除壞死組織或截肢以避免膿毒癥。部分患者因長期血糖控制差、合并心腎功能不全,治療效果可能受限。足部深度感染伴骨髓炎時,需延長抗生素使用周期如利奈唑胺葡萄糖注射液,并聯(lián)合高壓氧治療。
糖尿病足患者需每日檢查雙足有無破損,避免赤腳行走,選擇透氣棉襪與合腳軟底鞋。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,保持足部清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛應及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制血壓血脂,均衡攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,適度活動改善下肢循環(huán)。