白天尿多可能與飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲水量、藥物治療、控制血糖等方式改善。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多,屬于正常生理現(xiàn)象。每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免一次性超過(guò)500毫升。過(guò)量飲水可能稀釋體內(nèi)電解質(zhì),出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)需限制液體攝入。
膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀?;颊叱0橛型话l(fā)強(qiáng)烈尿意,夜間排尿次數(shù)通常不增加。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引起尿頻尿急,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,伴有排尿灼痛時(shí)需檢測(cè)尿常規(guī)。老年女性及糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作。
血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿,患者每日尿量可達(dá)3000毫升以上。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制。典型表現(xiàn)包括多飲多食伴體重下降,尿液可能出現(xiàn)甜味。
中老年男性因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,膀胱殘余尿增多引發(fā)尿頻。可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者常伴有尿線(xiàn)變細(xì)、夜尿增多等癥狀。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需定期復(fù)查腎功能。夜間排尿次數(shù)增多者應(yīng)排查心力衰竭等全身性疾病。