精神病復(fù)發(fā)防治需采取綜合干預(yù)措施,主要包括規(guī)律用藥、心理干預(yù)、社會(huì)支持、生活管理及定期復(fù)診。精神病復(fù)發(fā)可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激、治療依從性差等因素相關(guān),需長(zhǎng)期系統(tǒng)化管理。
堅(jiān)持遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施。常用藥物如奧氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑膠囊等需維持治療劑量,不可擅自減停。藥物能穩(wěn)定腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,減少幻覺(jué)妄想等癥狀復(fù)現(xiàn)。若出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等副作用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行換藥。
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別病態(tài)思維模式,社交技能訓(xùn)練能改善人際交往能力。家庭治療需指導(dǎo)家屬掌握非批判性溝通技巧,減少高情感表達(dá)對(duì)患者的刺激。正念減壓訓(xùn)練有助于緩解焦慮情緒,降低心理應(yīng)激導(dǎo)致的病情波動(dòng)。
建立穩(wěn)定的社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò),通過(guò)職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)社會(huì)功能。加入病友互助小組可減少病恥感,家屬參與護(hù)理培訓(xùn)能創(chuàng)造低壓家庭環(huán)境。避免孤立獨(dú)處和重大生活事件刺激,必要時(shí)可尋求社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪。
保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜顛倒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每周3-5次。限制咖啡因和酒精攝入,均衡補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。建立穩(wěn)定的日?;顒?dòng)計(jì)劃,避免過(guò)度疲勞或無(wú)所事事。
初期每月1次門診評(píng)估,病情穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查1次。需監(jiān)測(cè)體重、血糖等代謝指標(biāo),定期進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)。精神科量表評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,如睡眠障礙或情緒波動(dòng)持續(xù)1周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
患者需建立個(gè)人復(fù)發(fā)預(yù)警指標(biāo)清單,如出現(xiàn)入睡困難、敏感多疑等前驅(qū)癥狀時(shí)立即聯(lián)系家屬應(yīng)保管好藥物并監(jiān)督服用,避免患者接觸酒精等精神活性物質(zhì)。社區(qū)精防人員可定期家訪評(píng)估居家環(huán)境,協(xié)助解決就業(yè)就學(xué)等社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題。保持穩(wěn)定的治療聯(lián)盟和康復(fù)信心是長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定的關(guān)鍵。