鼻血管瘤的癥狀主要有鼻塞、反復鼻出血、鼻腔腫塊、頭痛、面部壓迫感等。鼻血管瘤是一種鼻腔內血管異常增生形成的良性腫瘤,可能與遺傳因素、外傷、慢性炎癥刺激等因素有關。
鼻血管瘤可能導致單側或雙側鼻腔通氣不暢,表現(xiàn)為持續(xù)性或漸進性鼻塞。腫瘤體積增大會阻塞鼻腔通道,影響正常呼吸功能?;颊呖赡馨殡S嗅覺減退或喪失,尤其在夜間平臥時癥狀加重。若腫瘤壓迫鼻中隔,可能引發(fā)結構性鼻塞。
鼻腔血管瘤表面血管豐富且脆性增加,輕微觸碰或干燥環(huán)境易導致自發(fā)性出血。出血量可從少量滲血到大量涌出,反復發(fā)作可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。出血常無明顯誘因,擤鼻涕、打噴嚏或氣溫變化可能成為誘因。兒童患者可能出現(xiàn)夜間睡眠中無意識出血。
通過前鼻鏡或內鏡檢查可見紫紅色柔軟腫物,表面光滑或呈分葉狀,觸之易出血。腫瘤多發(fā)生于鼻中隔前下部、下鼻甲或中鼻道等血管豐富區(qū)域。隨著病程進展,腫塊可能向鼻咽部延伸或突破骨質進入鼻竇。部分患者可自行觀察到鼻腔內異常隆起。
腫瘤壓迫周圍神經或繼發(fā)鼻竇炎時可引發(fā)額部、顳部或枕部鈍痛。疼痛程度與腫瘤大小及位置相關,可能伴隨眼部脹痛或牙槽區(qū)放射痛。血管瘤繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)劇烈跳痛,夜間加重并影響睡眠。長期慢性頭痛可能提示腫瘤已侵犯顱底結構。
較大血管瘤可能引起患側面部脹滿感或異物感,尤其累及上頜竇或篩竇時癥狀明顯。部分患者描述為持續(xù)性的面部沉重感,可能伴隨同側牙齒松動或頰部麻木。腫瘤壓迫淚道系統(tǒng)可能導致溢淚癥狀。極少數(shù)情況下可見外鼻變形或眼球移位。
鼻血管瘤患者應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,飲食注意補充維生素C和維生素K以增強血管彈性。出現(xiàn)頻繁鼻出血或進行性鼻塞時應及時就診耳鼻喉科,通過鼻內鏡和影像學檢查明確診斷。治療方式包括激光凝固、硬化劑注射或手術切除,具體方案需根據(jù)腫瘤大小和部位決定。