血糖12mmol/L是否需要住院需結(jié)合具體病情判斷。若為初次發(fā)現(xiàn)且無嚴(yán)重癥狀,通??赏ㄟ^門診調(diào)整;若伴隨酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)或嚴(yán)重并發(fā)癥,則需立即住院治療。
空腹或餐后血糖達(dá)到12mmol/L屬于明顯升高,但住院必要性取決于臨床評估。糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值時(shí),若同時(shí)存在多飲多尿加重、體重下降、乏力等典型癥狀,或合并感染、急性心腦血管事件等誘因,往往提示代謝紊亂加重。此時(shí)住院可完善糖化血紅蛋白、尿酮體、電解質(zhì)等檢查,進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療及并發(fā)癥篩查。妊娠期糖尿病患者血糖超過該閾值也需住院調(diào)控,以避免對胎兒造成不良影響。
對于長期血糖控制不佳的糖尿病患者,若12mmol/L為偶發(fā)數(shù)值且無不適,可能只需調(diào)整口服降糖藥方案。但1型糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值時(shí),因胰島素絕對缺乏風(fēng)險(xiǎn)更高,通常建議住院評估。老年人血糖驟升易誘發(fā)高滲性昏迷,即使癥狀不典型也應(yīng)考慮住院觀察。兒童青少年糖尿病患者血糖波動大,該數(shù)值需警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有血糖持續(xù)超過11.1mmol/L的患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)血糖波動規(guī)律、并發(fā)癥情況、胰島功能等綜合判斷。住院期間可通過動態(tài)血糖監(jiān)測制定個(gè)體化方案,出院后仍需定期復(fù)查血糖及眼底、腎功能等指標(biāo)。日常需保持低碳水化合物飲食,規(guī)律監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),避免劇烈情緒波動和過度勞累。