寶寶睡覺喉嚨里呼嚕呼嚕的可能由生理性喉軟骨發(fā)育不全、鼻腔分泌物堵塞、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、抗感染治療、抗過敏治療、手術(shù)切除腺樣體等方式干預(yù)。
新生兒喉軟骨未完全硬化時(shí),呼吸時(shí)氣流通過會發(fā)出類似呼嚕聲的震動音。該現(xiàn)象多伴隨月齡增長自然緩解,家長需注意避免寶寶仰臥位時(shí)頸部過度屈曲,哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流刺激。無須特殊治療,若伴隨嗆奶或呼吸困難需就醫(yī)排除病理性喉軟化。
嬰幼兒鼻道狹窄,干燥的鼻痂或感冒后的黏液可能阻塞鼻腔,導(dǎo)致睡眠時(shí)經(jīng)口呼吸產(chǎn)生喉部共鳴音。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。
病毒性感冒或急性喉炎可能引發(fā)喉頭水腫和痰液增多,表現(xiàn)為夜間喘鳴音加重??赡芘c呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
塵螨或花粉過敏會導(dǎo)致鼻黏膜腫脹及分泌物倒流至咽喉部。典型表現(xiàn)為晨起打噴嚏、揉鼻,夜間體位改變時(shí)喉部異響明顯。建議家長進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑,定期清洗床上用品。
長期炎癥刺激可能使腺樣體病理性增生,阻塞后鼻孔引發(fā)睡眠呼吸暫停伴鼾聲。常見于3-6歲兒童,可能伴隨聽力下降或腺樣體面容。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,重度需行腺樣體切除術(shù)。
日常護(hù)理需保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,避免接觸毛絨玩具等過敏源。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣飲食,人工喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶瓶。若呼嚕聲持續(xù)超過2周、伴隨呼吸暫停或生長發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。