三個(gè)月寶寶睡覺不踏實(shí)易驚醒可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律喂養(yǎng)、減少過度刺激、補(bǔ)充維生素D、排查病理因素等方式改善。該現(xiàn)象可能與生理性發(fā)育、環(huán)境干擾、喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或疾病因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持室溫20-24攝氏度，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇透氣純棉寢具，避免包裹過緊。家長(zhǎng)需注意環(huán)境噪音控制，夜間可使用白噪音機(jī)掩蓋突發(fā)聲響。嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離門窗風(fēng)口，避免直接吹風(fēng)引起不適。

2、規(guī)律喂養(yǎng)

按需喂養(yǎng)但需逐步建立3-4小時(shí)間隔，避免饑餓或過飽影響睡眠。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，右側(cè)臥位預(yù)防吐奶。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便規(guī)律，腸脹氣時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。母乳媽媽需減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、十字花科蔬菜。

3、減少過度刺激

睡前1小時(shí)避免劇烈互動(dòng)，改用撫觸、輕音樂等舒緩活動(dòng)。白天小睡不宜超過2小時(shí)，維持晝夜節(jié)律。家長(zhǎng)需注意避免頻繁更換看護(hù)人，養(yǎng)育方式需保持一致。驚跳反射明顯時(shí)可嘗試襁褓包裹，但需確保髖關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。

4、補(bǔ)充維生素D

每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，促進(jìn)鈣吸收和神經(jīng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)寶寶需特別注意補(bǔ)充，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中維生素D含量。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)囟門張力及顱骨形態(tài)，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)多汗、枕禿等非特異性表現(xiàn)。

5、排查病理因素

可能與嬰兒腸絞痛、中耳炎、濕疹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為哭鬧拒奶、抓耳撓腮或皮膚紅斑。胃食管反流寶寶在平臥時(shí)易出現(xiàn)嗆咳，需抬高床頭30度。若伴隨發(fā)熱、嘔吐或體重不增，家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)排除感染或代謝性疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)建立固定的睡前程序如洗澡-撫觸-喂奶-哄睡，每次程序保持相同順序和時(shí)間。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥練習(xí)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，但需在清醒狀態(tài)下監(jiān)護(hù)進(jìn)行。記錄寶寶睡眠日記幫助識(shí)別規(guī)律，持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，建議兒科就診評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或過敏可能。護(hù)理期間避免使用安神類中藥制劑，三個(gè)月嬰兒肝腎功能尚未完善，藥物代謝可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。