寶寶摔到頭后可通過(guò)觀察意識(shí)狀態(tài)、檢查外傷、監(jiān)測(cè)嘔吐情況、評(píng)估肢體活動(dòng)、追蹤睡眠表現(xiàn)等方式初步判斷是否無(wú)礙。頭部外傷可能由跌落碰撞、運(yùn)動(dòng)意外、家具磕碰等因素引起，通常表現(xiàn)為哭鬧拒食、局部腫脹、嗜睡煩躁等癥狀。

1、意識(shí)狀態(tài)

觀察寶寶是否保持清醒且對(duì)呼喚有反應(yīng)。正常情況會(huì)因疼痛短暫哭鬧后恢復(fù)互動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)或眼神呆滯需警惕?？蓢L試用玩具吸引注意力，檢查能否跟隨移動(dòng)物體注視。嬰幼兒腦震蕩可能表現(xiàn)為異常安靜或過(guò)度亢奮，家長(zhǎng)需對(duì)比日常行為模式。

2、檢查外傷

輕輕觸摸頭部檢查有無(wú)血腫、擦傷或凹陷。頭皮血腫通常呈軟性包塊，若伴隨頭皮撕裂傷或持續(xù)滲血需壓迫止血。前囟門(mén)未閉合的嬰兒需觀察是否膨出，顱骨凹陷骨折可能出現(xiàn)乒乓球樣壓痕。記錄腫脹范圍變化，24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕水腫，避免直接按壓損傷部位。

3、監(jiān)測(cè)嘔吐

摔傷后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐或多次干嘔提示顱內(nèi)壓增高。喂養(yǎng)后輕微吐奶屬正常現(xiàn)象，但非噴射狀且不伴嗜睡可繼續(xù)觀察。嘔吐物帶血絲可能與口腔損傷有關(guān)，持續(xù)嘔吐超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸，暫禁食1-2小時(shí)。

4、肢體活動(dòng)

檢查四肢自主活動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)協(xié)調(diào)。讓寶寶抓握玩具或爬行觀察運(yùn)動(dòng)能力，單側(cè)肢體無(wú)力可能提示腦損傷。嬰幼兒行走不穩(wěn)需與發(fā)育階段鑒別，但突然出現(xiàn)的步態(tài)異常如拖腿、跌跤頻發(fā)需重視。抽搐發(fā)作表現(xiàn)為肢體僵直或節(jié)律性抽動(dòng)，應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息。

5、睡眠表現(xiàn)

夜間每2小時(shí)檢查睡眠呼吸節(jié)律和面色。異常睡眠包括難以喚醒、呼吸不規(guī)則或異常安靜。正常小睡后應(yīng)能自然清醒，持續(xù)嗜睡超過(guò)3小時(shí)需喚醒測(cè)試反應(yīng)力。記錄睡眠總時(shí)長(zhǎng)，清醒期精神萎靡或異常哭鬧均需醫(yī)學(xué)評(píng)估。避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)保持24-48小時(shí)密切觀察，避免劇烈搖晃或奔跑活動(dòng)。準(zhǔn)備冰袋用于冷敷腫脹處，選擇易消化食物少量多餐喂養(yǎng)。睡眠時(shí)墊高頭部15度促進(jìn)靜脈回流，使用護(hù)欄防止二次跌落。若出現(xiàn)瞳孔不等大、持續(xù)尖叫、抽搐或意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即送往急診進(jìn)行CT檢查排除顱內(nèi)出血。日常建議給家具安裝防撞角，玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊，嬰幼兒推車(chē)出行時(shí)系好安全帶。