護(hù)理肌萎縮側(cè)索硬化癥的方法主要有生活護(hù)理、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。肌萎縮側(cè)索硬化癥是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要綜合護(hù)理以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
保持患者居住環(huán)境安全無(wú)障礙,床邊設(shè)置護(hù)欄防止跌倒。定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,使用防褥瘡氣墊床。日?;顒?dòng)如穿衣、洗漱等需家屬輔助,避免患者過(guò)度疲勞。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力,需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。早期可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開(kāi)。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。避免平臥位進(jìn)食,預(yù)防誤吸。
因吞咽困難需調(diào)整食物性狀,選擇軟食或流質(zhì)。少量多餐,進(jìn)食時(shí)保持坐位。必要時(shí)通過(guò)鼻胃管或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)攝入。監(jiān)測(cè)體重變化,補(bǔ)充高蛋白、高熱量營(yíng)養(yǎng)制劑。
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。使用矯形器維持肢體功能位。語(yǔ)言治療師可指導(dǎo)交流替代方法如眼控設(shè)備。適度活動(dòng)避免完全臥床。
疾病進(jìn)展會(huì)給患者帶來(lái)焦慮抑郁情緒,需心理醫(yī)生定期干預(yù)。建立患者支持小組,鼓勵(lì)表達(dá)情感。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧,保持耐心。必要時(shí)使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。
肌萎縮側(cè)索硬化癥患者需定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科,監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備好應(yīng)急設(shè)備。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等抗氧化劑。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。保持積極心態(tài),參與適度的社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài)。