胰尾漿液性囊腺瘤通常不嚴(yán)重,絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,生長緩慢且極少惡變。僅極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)壓迫癥狀或并發(fā)癥需干預(yù)。
胰尾漿液性囊腺瘤是胰腺常見的囊性病變,由漿液性上皮細(xì)胞構(gòu)成,影像學(xué)多表現(xiàn)為單房或多房囊性結(jié)構(gòu),邊界清晰。此類腫瘤通常無臨床癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其生物學(xué)行為溫和,直徑小于4厘米的腫瘤一般無須特殊處理,僅需定期隨訪觀察,通過超聲或CT監(jiān)測大小變化。隨訪期間若腫瘤穩(wěn)定且無不適,可維持每6-12個(gè)月復(fù)查一次。
當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或生長迅速時(shí),可能壓迫周圍器官引發(fā)上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀。極罕見情況下可能出現(xiàn)囊內(nèi)出血、感染或胰管梗阻,此時(shí)需考慮手術(shù)切除。合并胰腺炎、黃疸等并發(fā)癥的概率不足1%,手術(shù)多采用腹腔鏡胰尾切除術(shù),預(yù)后良好。需注意與黏液性囊腺瘤等潛在惡性病變鑒別,后者需更積極干預(yù)。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷以防囊腫破裂。日常保持清淡飲食,限制高脂食物攝入可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒有助于降低胰腺病變風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。建議每半年至一年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9,雖對(duì)該病特異性不高,但有助于監(jiān)測病情變化。