老人腿無力發(fā)軟可能與肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、腦血管疾病、低鉀血癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
長期缺乏運(yùn)動或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致下肢肌肉萎縮,表現(xiàn)為站立困難、行走不穩(wěn)??赏ㄟ^抗阻力訓(xùn)練結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善,如使用彈力帶鍛煉股四頭肌,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)重者需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療。
維生素D缺乏或鈣代謝異常引發(fā)的骨量減少,易出現(xiàn)下肢酸痛乏力。骨密度檢查T值低于-2.5可確診。建議每日曬太陽30分鐘,補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片,避免跌倒風(fēng)險。疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根時,常伴單側(cè)下肢麻木無力。MRI檢查可見硬膜囊受壓。急性期需臥床休息,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可聯(lián)用塞來昔布膠囊。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
腦梗死或慢性腦供血不足可能導(dǎo)致中樞性運(yùn)動障礙,表現(xiàn)為對稱性下肢乏力。頭部CT顯示缺血病灶時,需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。言語不清等伴隨癥狀需立即急診處理。
利尿劑過量或腹瀉引發(fā)的血鉀低于3.5mmol/L時,會出現(xiàn)下肢軟癱伴腱反射減弱。需靜脈補(bǔ)氯化鉀注射液,日常多食香蕉、橙子等富鉀食物。周期性麻痹患者需避免劇烈運(yùn)動后受涼,必要時口服門冬氨酸鉀鎂片預(yù)防發(fā)作。
日常應(yīng)保持適度步行鍛煉,建議使用防滑拐杖輔助行走。飲食注意補(bǔ)充牛奶、蝦皮等含鈣食物,臥室及衛(wèi)生間需安裝扶手。每周監(jiān)測血壓血糖,避免久坐超過2小時。若出現(xiàn)跌倒或癥狀加重,須立即到神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,完善肌電圖、電解質(zhì)等檢查。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。