懷孕后選擇藥流或無痛人流需根據(jù)孕周、身體狀況及個人需求決定。孕49天內(nèi)且無禁忌癥時藥流創(chuàng)傷較小,孕10周內(nèi)且懼怕疼痛者更適合無痛人流。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免子宮穿孔等機械性損傷,適合對手術(shù)恐懼或瘢痕子宮患者。但存在出血時間長、不全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險,成功率約90%。無痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),操作時間短且術(shù)中無痛感,一次性解決妊娠問題,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險及術(shù)后宮腔粘連概率。
藥流后需觀察2-3周出血情況,持續(xù)腹痛或大出血需急診清宮,期間禁止盆浴及性生活。無痛人流術(shù)后2小時可離院,但可能出現(xiàn)惡心嘔吐等麻醉反應(yīng),需家屬陪同,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
無論選擇哪種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評估,包括血HCG、B超及凝血功能檢查。流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2周,補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,1個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆時需及時抗感染治療。半年內(nèi)做好避孕措施,重復(fù)流產(chǎn)會顯著增加不孕風(fēng)險。