膀胱刺激癥狀通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜脹等,可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。生理性尿頻可能與飲水過多、寒冷刺激有關(guān),而病理性尿頻常見于膀胱炎、前列腺增生等疾病。膀胱炎患者可能伴隨尿液渾濁或血尿,前列腺增生者易出現(xiàn)夜尿增多。治療需針對病因,如細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物。
尿急表現(xiàn)為突發(fā)強烈排尿感且難以延遲,常見于膀胱過度活動癥或尿路感染。神經(jīng)源性膀胱患者因神經(jīng)控制異??赡艹霈F(xiàn)急迫性尿失禁。膀胱結(jié)石刺激黏膜時也會誘發(fā)尿急??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,合并感染時需配合抗生素治療。
尿痛多由尿道或膀胱黏膜炎癥刺激引起,排尿時出現(xiàn)灼燒感或刺痛。淋球菌性尿道炎患者尿道口可見膿性分泌物,需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。非感染性因素如間質(zhì)性膀胱炎可能需膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液緩解癥狀。
排尿后仍覺膀胱未排空,可能與膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮無力有關(guān)。前列腺增生患者可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善梗阻,糖尿病神經(jīng)源性膀胱需控制血糖并配合間歇導(dǎo)尿。膀胱腫瘤占位時需手術(shù)切除病灶。
下腹持續(xù)壓迫感或墜脹多提示膀胱充盈異?;蚺枨徊∽儭B园螂籽卓赡馨殡S會陰部隱痛,盆腔炎患者常有腰骶部酸痛。超聲檢查可鑒別膀胱殘余尿量增多或盆腔占位,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染或物理治療。
出現(xiàn)膀胱刺激癥狀應(yīng)記錄排尿日記,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。每日飲水控制在1500-2000毫升,保持會陰清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需及時就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行尿流動力學(xué)評估,排除神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。