感覺自己舌頭肥大多與舌體水腫、舌炎或全身性疾病有關(guān),可能由過敏反應(yīng)、感染、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、舌部血管神經(jīng)性水腫等因素引起。若伴隨疼痛、潰瘍或呼吸困難需立即就醫(yī)。
接觸食物、藥物或口腔護(hù)理產(chǎn)品中的過敏原可能導(dǎo)致舌體血管神經(jīng)性水腫。常見表現(xiàn)為舌頭突然腫脹伴瘙癢感,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸。需立即停用可疑過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,急性發(fā)作時(shí)可皮下注射腎上腺素注射液。
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)的舌炎會(huì)使舌乳頭增生,表現(xiàn)為舌頭肥厚伴白色偽膜或紅斑。白色念珠菌感染需用制霉菌素含漱液,細(xì)菌性舌炎可使用復(fù)方氯己定含漱液。長期使用抗生素者易發(fā)生菌群失調(diào),需配合益生菌制劑調(diào)節(jié)。
維生素B12或鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致巨舌癥,舌面光滑呈牛肉紅色。需檢測(cè)血清鐵蛋白和維生素水平,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含造血原料食物的攝入。
甲狀腺功能減退和肢端肥大癥均可引起舌體增大。甲減患者舌體胖大伴齒痕,需服用左甲狀腺素鈉片;生長激素過量者舌體均勻肥厚,需通過手術(shù)或奧曲肽注射液控制激素分泌。
長期吸煙飲酒、牙齒銳緣摩擦或燙食刺激可導(dǎo)致舌淋巴管擴(kuò)張。表現(xiàn)為舌緣齒痕明顯,舌苔厚膩。需戒除刺激因素,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)進(jìn)行牙齒調(diào)磨處理。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔舌背,避免過燙辛辣飲食。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕舌后墜風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行甲狀腺功能和血常規(guī)檢查。若舌體持續(xù)增大影響咀嚼或言語,需進(jìn)行舌部MRI檢查排除腫瘤性病變,糖尿病患者需特別注意控制血糖以防舌部蜂窩織炎。