碎石后還疼可通過多喝水、熱敷、服用止痛藥、調(diào)整體位、就醫(yī)復查等方式緩解。碎石后疼痛通常由結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、組織損傷、腎積水等原因引起。
每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于沖刷尿路殘留的碎石顆粒??缮倭慷啻物嬘脺亻_水或淡檸檬水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。排尿時觀察尿液是否渾濁或有細沙樣沉淀,出現(xiàn)血尿需及時就醫(yī)。
將40℃左右的熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎使用。若疼痛伴隨發(fā)熱則禁止熱敷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或塞來昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應導致的疼痛。禁止自行增加藥量,胃腸潰瘍患者需改用栓劑給藥。
采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,減少結(jié)石移動對輸尿管的刺激。避免突然彎腰、跳躍等動作,下床活動時動作緩慢。睡眠時可在腰部墊軟枕保持輸尿管自然弧度,促進碎石順利排出。
若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱、無尿等癥狀,需進行泌尿系超聲或CT檢查??赡艽嬖谳^大結(jié)石殘留、輸尿管穿孔或急性腎盂腎炎等情況,必要時需二次碎石或放置雙J管引流。
碎石后兩周內(nèi)應保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。每日進行散步等輕度活動,但避免劇烈運動。觀察排尿情況及體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急等癥狀時須立即返院檢查。術(shù)后1個月需復查超聲確認結(jié)石排凈情況。