碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天,少數(shù)情況下可能延長(zhǎng)至5-7天。疼痛程度和持續(xù)時(shí)間與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)。
體外沖擊波碎石術(shù)后,多數(shù)患者會(huì)在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)鈍痛或隱痛,主要因結(jié)石碎片移動(dòng)刺激輸尿管引起。部分患者可能伴隨輕度血尿或排尿不適,通??赏ㄟ^多飲水、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石。疼痛集中在腰腹部,呈間歇性發(fā)作,熱敷或遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。術(shù)后1-2天結(jié)石碎片排出后疼痛逐漸減輕。若結(jié)石體積較大或位于輸尿管下端,可能因碎片滯留導(dǎo)致疼痛持續(xù)3天左右,此時(shí)需復(fù)查超聲確認(rèn)排石進(jìn)度。
少數(shù)患者因輸尿管痙攣或繼發(fā)感染可能疼痛超過5天,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈絞痛伴發(fā)熱、尿頻。這種情況可能與結(jié)石嵌頓、尿路梗阻或細(xì)菌感染有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,或頭孢克肟分散片控制感染。極個(gè)別患者因體質(zhì)敏感或結(jié)石殘留需二次碎石,疼痛周期可能延長(zhǎng)至7天,但通過靜脈輸液、鎮(zhèn)痛泵等醫(yī)療干預(yù)可有效控制。
碎石后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持散步等輕度活動(dòng)。觀察尿液顏色及沉淀物,若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或疼痛無緩解需立即復(fù)診。術(shù)后兩周內(nèi)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,定期復(fù)查超聲直至確認(rèn)結(jié)石完全排出。