宮外孕小腹疼痛多位于下腹部一側(cè)，可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管，需緊急就醫(yī)處理。
輸卵管妊娠破裂前，疼痛通常局限在患側(cè)下腹部，呈隱痛或脹痛，可能被誤認為腸胃不適。隨著胚胎生長，疼痛逐漸加重并轉(zhuǎn)為銳痛，部分患者會出現(xiàn)肛門墜脹感。輸卵管破裂時突發(fā)劇烈撕裂樣疼痛，血液刺激膈肌可引發(fā)肩部放射痛，同時伴有面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。
少數(shù)情況下，卵巢妊娠或腹腔妊娠可能表現(xiàn)為下腹正中或全腹彌漫性疼痛。宮頸妊娠則以陰道大量流血為主，腹痛相對較輕。宮外孕癥狀存在個體差異，約10%患者在破裂前無明顯腹痛，僅通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。
出現(xiàn)停經(jīng)后下腹痛需立即就診婦科，通過血HCG檢測和陰道超聲明確診斷。宮外孕可能引起致命性大出血，確診后需根據(jù)情況選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測HCG至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠，再次懷孕時應(yīng)盡早進行超聲檢查排除復(fù)發(fā)。
