寶寶的舌頭老是像嚼東西可能與生理性吸吮反射、出牙期不適、口腔潰瘍、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;?a target="_blank">癲癇發(fā)作等原因有關(guān),可通過觀察伴隨癥狀、調(diào)整喂養(yǎng)方式、口腔護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。
新生兒至嬰兒期常出現(xiàn)無意識(shí)吸吮動(dòng)作,屬于正常神經(jīng)反射。表現(xiàn)為舌頭頻繁蠕動(dòng)或咀嚼樣運(yùn)動(dòng),尤其在饑餓或困倦時(shí)明顯。家長需注意按需喂養(yǎng),避免過度刺激口腔,通常隨月齡增長逐漸消失。
4-7個(gè)月寶寶牙齦腫脹可能引發(fā)舌頭異常運(yùn)動(dòng)??赡馨殡S流涎增多、啃咬手指等癥狀。家長可用硅膠牙膠冷敷緩解,或遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹。日常保持口腔清潔,避免繼發(fā)感染。
鵝口瘡或皰疹性口炎可能導(dǎo)致舌頭反復(fù)摩擦。可見口腔黏膜白膜或糜爛面,可能伴有拒食、哭鬧。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液或開喉劍噴霧劑,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
腦損傷或發(fā)育遲緩患兒可能出現(xiàn)刻板口腔動(dòng)作。需結(jié)合抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。確診后需康復(fù)訓(xùn)練,如口腔觸覺脫敏治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
部分性癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為節(jié)律性咀嚼動(dòng)作。發(fā)作時(shí)可能伴意識(shí)障礙或肢體抽搐,需視頻腦電圖鑒別。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
家長應(yīng)記錄寶寶異常動(dòng)作的頻率和持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行制止動(dòng)作引發(fā)緊張。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少可能致敏食物。6個(gè)月以上寶寶可提供磨牙餅干緩解牙齦不適,但需在監(jiān)護(hù)下使用以防嗆咳。若動(dòng)作持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難等癥狀,需及時(shí)就診兒科或兒童神經(jīng)內(nèi)科。